TEL 045-370-6255

横浜市旭区鶴ヶ峰の内視鏡は 鶴ヶ峰消化器・内視鏡クリニック
〒241-0022 神奈川県横浜市旭区鶴ケ峰1-12-3 大岡ビル3F

おしらせ・新着情報

お知らせ・新着情報

2022年07月06日
 診療トピックス 

診療トピックス  逆流性食道炎②

内視鏡検査以外に、逆流性食道炎を調べる方法はないのでしょうか?

逆流性食道炎は、胃カメラ(上部消化管内視鏡)により、胃と食道の接合部の炎症を評価することで診断されます。(改訂ロサンゼルス分類)

逆流性食道炎の診断はできませんが、逆流性食道炎かどうかの可能性をみる有効な方法に自己記入式アンケートがあります。
Fスケール問診表(FSSG)というアンケート形式の問診表で、以下の12問の問いに答えて
ない(0点)まれに(1点)時々(2点)しばしば(3点)いつも(4点)で答えて、合計点数により逆流性食道炎の可能性を評価します。

Fスケール問診表で合計点数が8点以上で、6割程度の確率で逆流性食道炎が疑われます。

(カットオフ値 8点で感度62% / 特異度59% / 一致率60% 、10点で感度55% / 特異度69% / 一致率63%) 

またこの問診表では、症状の頻度を点数化しており、治療の判定効果にも有用といわれています。

気になる症状があり、逆流性食道炎を心配されている方は一度Fスケールをやってみてみてはいかがでしょうか?
逆流性食道炎が疑われる場合、癌など重大な病気の除外はもちろん、治療により症状がよくなることが期待できますので一度医療機関の受診がすすめられます。


【Fスケール問診票(FSSG)】

あなたは以下にあげる症状がありますか?ありましたら、その程度を記入欄の数字(スケール)に○を付けてお答え下さい。

 質問ないまれに時々しばしばいつも
Q1胸焼けがしますか?01234
Q2おなかがあることがありますか?01234
Q3食事をした後に胃が重苦しい(もたれる)ことがありますか?01234
Q4思わず手のひらで胸をこすってしまうことがありますか?01234
Q5食べた後、気持ちが悪くなることがありますか?01234
Q6食後に胸焼けがおこりますか?01234
Q7のどの違和感(ヒリヒリなど)がありますか?01234
Q8食事の途中で満腹になってしまいますか?01234
Q9ものを飲み込むと、つかえることがありますか?01234
Q10苦い水(胃酸)が上がってくることがありますか?01234
Q11ゲップがよくでますか?01234
Q12前かがみをすると胸焼けがしますか?0123
4

Kusano M,Shimoyama Y et al.Development and evalution of FSSG: frequency scale for the sympoms of GERD.
J Gastroenterol 2004;39:212-216
文責 院長 幾世橋佳

2022年6月20日
 診療トピックス 

診療トピックス  逆流性食道炎①

喉の違和感、詰まる感じは、胃酸が原因でしょうか?


・喉の違和感、詰まるような症状を感じたことはありますか?

 近年、喉の違和感、詰まるような症状で外来を受診される患者さんが増えている印象があります。

 どのような原因でそのような症状が起こるのでしょうか?

 一番心配な原因としては、喉や食道に癌ができていて食べ物の通りが悪くなっている場合で、内視鏡検査をして食道がんが見つかる場合もあります。
しかし、内視鏡検査をしてみると、実際には狭いところはないのに、逆流性食道炎という胃酸により食道に炎症が起こることにより症状を起こしている場合が多数みられます。
狭くなったりしてないのに、詰まるような症状など胃酸による症状が起きている場合、食生活の改善や胃酸を抑える薬剤を使うことで、症状がよくなることが期待できます。


・逆流性食道炎とは、どういった病気でしょうか?

 逆流性食道炎とは、胃の内容物(主に胃酸)が食道に逆流することにより、食道に炎症が起こる病気です。
一般的に多い症状は、胸やけ(胸のあたりの焼けるような感覚)・呑酸(逆流した胃内容物が口腔内や下咽頭まであがってくる感覚)ですが、さまざまな症状が起こる可能性があり、喉の違和感、詰まる感じもその症状の1つです。
実際、当院も胸やけ・呑酸だけでない症状で受診してされている患者さんが増えている印象です。


・喉の違和感、詰まるような症状がある場合、どうすればよいでしょうか?

大切な点は、
 ①胃カメラ(内視鏡検査)により、喉や食道に癌など重大な病気がないこと、および逆流性食道炎による炎症を食道にあるか確認する
 ②胃酸を抑える薬剤により、その症状が改善するかを確認する

胃カメラで、癌など重大な病気がなく、逆流性食道炎と診断され、内服治療により症状がよくなれば、安心できると思います。

喉の違和感、詰まるような症状、胸やけ、呑酸など気になる症状があり、一度も胃カメラを受けられたことがない場合、一度受診の上、胃カメラをうけてみてはいかがでしょうか。

文責 院長 幾世橋佳

内視鏡写真① 正常の食道
内視鏡写真② 逆流性食道炎の食道
内視鏡写真③ 食道癌の食道
正常
2020年9月7日
 診療案内 
待合室に新型コロナウイルス感染対策のため、「エアーリア®」を導入しました。

「エアーリア®」は、器具内のファンで空気を循環させながら、強力な紫外線ランプにより室内を浮遊する菌やウイルスを除去することに特化した紫外線除菌システムです。
紫外線ランプは装置内部に組み込まれており、目や皮膚に直接光が絶対にあたらない安心・安全な設計になっています。
2020年5月18日
 診療案内 
当院では、新型コロナウイルス感染症の院内感染対策として下記の対応を行っております

・スタッフ全員のマスク着用
・患者様全員のマスク着用のお願い(症状がない方もマスクを着用していただきます)
・患者様受付時の手指のアルコール消毒
・定期的な室内の換気
・ウイルスに有効なHEPAフィルター搭載空気清浄機の設置
・受付および診察室、検査室での飛沫感染防止のための、アクリルボードおよびビニールシートの設置
・待合室の座席間の距離の確保
・内視鏡検査時のフェイスシールド、防護服の着用
2019年4月30日
 診療トピックス 

新たに拡大観察のできる最新の大腸カメラを導入しました。(オリンパス製 PCF-H290Zl)


当院では胃カメラは、拡大観察が可能な最新の内視鏡(オリンパス製 GIF-H290Z)を導入しておりましたが、この度大腸カメラでも新たに拡大観察のできる最新の大腸カメラを導入しました。

これにより、通常の内視鏡の約100倍程度の高解像の画像を得ることができ、これに特殊光(NBI)や染色薬を併用することで、粘膜や血管の様子を詳細に観察し早期大腸がんを発見しやすくなります。

また、高画質であると同時に外径11.8mmと細径のため、より苦痛の少ない検査にも貢献します。


2019年3月14日
 診療トピックス 

便潜血が陰性だったら、どのくらい大丈夫なのでしょうか?


便潜血が検査として簡便なため、健康診断では大腸がんの検査をして用いられます。それでは、便潜血によってどのくらい正確に大腸がんを調べることができるのでしょうか?

検査の感度といって、大腸がんがある場合に正しく診断される確率から考えると、進行大腸がんが存在していても、約1割の方は便潜血陰性となってしまうことがわかっています。(感度9割)さらに早期大腸がんにいたっては、約半数の方が便潜血陰性になってしまうのです。(感度5割)

これには驚かれる方もいらっしゃるかもしれませんが、便潜血が陰性だからと言って、正確には大腸がんがないということにはならないのです。

 

とくに便潜血陰性でも注意したほうがいい方は、大腸がんのリスクが高いと考えられる方です。

大腸がんは、50歳代から高齢になるほど起こりやすくなることがわかっています。また、血のつながった家族に大腸がんの方がいる場合、そうでない人に比べて2-3倍も大腸がんになる確率が上がるといわれています。

若くて家族にも大腸がんの人もいないから大丈夫かというと、多くはありませんが実際に20歳代でも進行大腸がんの方も経験していますので全く大丈夫とは言えません。

 

そこで、当院では「とにかく1回は大腸内視鏡検査を受ける」ということをおすすめしております。

なぜかというと、上記のような大腸がんになりやすいリスクもなく、大腸内視鏡でポリープもまったくない正常の大腸だった場合は、1回内視鏡検査をしておけば頻繁に内視鏡検査をする必要はないからです。データによっては、このような場合、大腸内視鏡検査による大腸がんによる死亡リスク低下の効果は10年続くという報告例もあるくらいです。 

そのため、「とにかく1回は大腸内視鏡検査を受ける」ことで、検査で全く問題なければ当分しなくても大腸がんは大丈夫と安心できますし、たとえポリープが見つかって切除した場合でも少し注意して定期的に大腸内視鏡検査をうけていけば大腸がんは予防できるということになります。

当院では、安心して受けることのできる苦痛の少ない検査をモットーに日々の診療を行なっております。大腸がんが心配だけど、内視鏡検査受けるのも大変・・・と迷っている方は、是非、お気軽にご相談ください。

2019年2月3日
 診療トピックス 

便潜血が陽性とは、どういう意味でしょうか?


健診や人間ドックで便潜血という検査があります。これは大腸がんのため検査の1つで、 「便潜血が陽性だからすぐに医療機関を受診するように」と通知がきたら、自分も大腸がんなのかもしれないととても心配になりますよね。

便潜血が陽性と通知された場合、通常、大腸の内視鏡検査をすることがすすめられますが、いったいどのくらいの確率で大腸がんがみつかるのでしょうか?

内視鏡検査を始めて受けられる方の中には、受ける前から、自分は大腸がんに違いないと思われている方もいらっしゃいますが、実は、実際に便潜血検査が陽性であっても、大腸がんである可能性は 3%にしか過ぎないといわれています。そのため、実際には便潜血陽性でも大腸がんではない可能性の方が圧倒的に高いと言えます。

それでは内視鏡で大腸がんでなかった人には、検査をしなくてもよかったのでしょうか?

そんなことはありません。

3%であっても大腸がんがみつかるということはとても大変なことですし、大腸がんがあった方が 3%でも、ポリープが発見される確率は 40%もあるともいわれています。

つまり3人に1人以上の方は、ポリープが発見されて、大腸がんの約 8 はポリープから発生するともいわれていますので、ポリープのうちに切除することによって、大腸がん自体の予防につなげることができます。

そのため、健診で便潜血陽性を指摘された場合でも、決して落ち込む必要はなく、むしろいいチャンスととらえて大腸内視鏡検査をうけて、大腸がんを早期発見するとともに、ポリープが見つかった場合はしっかり治療して、大腸がんの予防につなげていきましょう。

 大腸の検査を受けたいけど迷っているという方は、是非一度ご相談ください。

2019年1月21日
 診療トピックス 

2015年の1年間にがんと診断された人の推計数は、1位大腸がん、2位胃がん (男女計)でした

国立研究開発法人国立がん研究センターがん対策情報センターによると、2015年の1年間にがんと診断された人の推計数は、男510,926人 女380,519人 男女計 891,445人で、2014年の男女合計値 計867,408人より増加したそうです。
臓器の部位別では、男女計で、大腸、胃、肺、乳房、前立腺の順に多く、大腸がん、胃がんがそれぞれ1位、2位という結果でした。男性では胃、前立腺、大腸、肺、肝の順で多く、女性では乳房、大腸、胃、肺、子宮の順でした。
https://www.ncc.go.jp/jp/information/pr_release/2019/20190117/index.html

胃がんは、ピロリ菌の除菌療法により、新たにかかる人の数は減ってきているもののまだまだ多く、大腸がんもまだまだ減る気配はないため、今後も胃がん、大腸がんの早期発見、早期治療が大事だと思われます。
定期的な胃カメラ、大腸カメラをうけることを心がけましょう。

2018年10月25日

ホームページをリニューアルしました。



お電話でのお問合せはこちら

TEL 045-370-6255

横浜市旭区鶴ヶ峰の内視鏡は 
鶴ヶ峰消化器・内視鏡クリニック(旧鶴ヶ峰消化器科・内科クリニック)
〒241-0022 神奈川県横浜市旭区鶴ケ峰1-12-3 大岡ビル3F